Questão 2218892

A criança tem maior reserva fisiológica, que permite a manutenção da pressão arterial sistólica em níveis normais, mesmo na presença de choque. As crianças precisam perder mais de 30% da volemia para que manifeste diminuição da pressão arterial sistólica.

Taquicardia e diminuição da perfusão periférica frequentemente são as únicas chaves para o reconhecimento precoce da hipovolemia e início precoce da reposição volêmica.

Na criança, a presença de hipotensão implica um estado de choque não compensado e indica perda de mais de 45 % do volume sanguíneo. Quando ocorre hipotensão, com frequência, a taquicardia pode ser substituída por bradicardia. Esse fenômeno pode ocorrer subitamente em lactentes.

Os acessos venosos preferenciais no atendimento inicial a criança politraumatizada devem ser dois acessos periféricos. Se não for possível por essa via após duas tentativas, deve-se considerar como próxima opção, a realização da dissecção da veia, para se obter um acesso venoso calibroso.