Questão 2212817

Medicina · 2024

Questão

ID 2212817

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA/NASH)

Ano: 2024 Banca: UPENET IAUPE - Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Pernambuco

Uma paciente de 60 anos procurou o ambulatório preocupada com o resultado de uma ultrassonografia que revelou esteatose hepática acentuada. Na avaliação das comorbidades, foi identificado diabetes mellitus tipo 2, sobrepeso e dislipidemia. Realizou elastografia hepática que foi compatível com fibrose hepática avançada (F4), mas seus exames laboratoriais mostravam contagem de plaquetas e provas de função hepática normais.

Sobre o tratamento dessa paciente, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativa A:
O uso de estatinas está contraindicado devido ao elevado risco de hepatotoxicidade.
Alternativa B:
O uso de silimarina mostrou benefícios em casos assim, com redução do risco de descompensação da cirrose.
Alternativa C:
O uso de agonistas GLP1, como a semaglutida, é contraindicado em pacientes com cirrose pelo risco elevado de efeitos colaterais.
Alternativa D:
A metformina, apesar de não ser capaz de melhorar as alterações histológicas da esteatohepatite, é associada à redução de risco de carcinoma hepatocelular.
Alternativa E:
Os antidiabéticos de escolha nesse caso são as sulfonilureias.

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