Um paciente de 60 anos com diagnóstico de cirrose por hepatite C é admitido com ascite tensa e sinais de encefalopatia hepática. Durante a paracentese diagnóstica, são obtidos os seguintes resultados do líquido ascítico: Contagem de leucócitos: 80 células/mm³ Proteína do líquido ascítico: 0,9 g/dL Gradiente de albumina soro-ascite (GASA): 1,3 g/dL Creatinina sérica: 1,4 mg/dL Sódio sérico: 128 mEq/L Com base nos achados laboratoriais e clínicos, qual é a conduta INCORRETA?

Continuar a restrição de sódio e avaliar necessidade de diuréticos conforme a resposta clínica.

Considerar TIPS devido à ascite recidivante e sinais de disfunção hepática.

Administrar albumina intravenosa para correção da hipoalbuminemia e melhora do GASA.

Evitar paracentese repetida para reduzir o risco de disfunção renal associada.

Avaliar possibilidade de transplante hepático como medida definitiva de manejo.

Questão 2212373

Medicina · 2024

Questão

ID 2212373

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirrose hepática e suas complicações

Ano: 2024 Banca: UPENET IAUPE - Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Pernambuco

Um paciente de 60 anos com diagnóstico de cirrose por hepatite C é admitido com ascite tensa e sinais de encefalopatia hepática. Durante a paracentese diagnóstica, são obtidos os seguintes resultados do líquido ascítico:

Contagem de leucócitos: 80 células/mm³
Proteína do líquido ascítico: 0,9 g/dL
Gradiente de albumina soro-ascite (GASA): 1,3 g/dL
Creatinina sérica: 1,4 mg/dL
Sódio sérico: 128 mEq/L

Com base nos achados laboratoriais e clínicos, qual é a conduta INCORRETA?

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