Questão 2212357

Um homem de 28 anos, técnico em saneamento, é admitido no pronto-socorro com febre alta, mialgia intensa em panturrilhas e icterícia leve, sintomas presentes há seis dias. Relata que esteve recentemente em contato com água de enchente e lama durante o trabalho. No exame físico, apresenta-se com mucosas levemente ictéricas e desconforto à palpação difusa no abdome, sem sinais de irritação peritoneal. As panturrilhas estão dolorosas à palpação, sem sinais de edema. Está hemodinamicamente estável, com pressão arterial de 110/70 mmHg e frequência cardíaca de 98 bpm.

Exames laboratoriais mostram:

1. Bilirrubina total: 3,5 mg/dL (direta: 2,0 mg/dL)
2. Creatinina sérica: 1,6 mg/dL
3. AST: 85 U/L
4. ALT: 78 U/L
5. Leucócitos: 14.500/mm³ com predomínio de neutrófilos
6. Sorologia para Leptospira: aguardando resultado

Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual das alternativas abaixo representa a melhor conduta inicial?