Questão 2212354

Uma mulher de 52 anos, previamente saudável, foi admitida com queixas de náuseas, vômitos e redução significativa da produção urinária nas últimas 24 horas. Relata ter iniciado um antibiótico para infecção urinária há 7 dias. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110/70 mmHg, mucosas úmidas e ausência de edema. Não houve relatos de febre, hematúria ou dor lombar.

Exames laboratoriais:

1. Creatinina sérica: 3,4 mg/dL (anterior 0,9 mg/dL)
2. Sódio urinário: 45 mEq/L
3. Osmolaridade urinária: 300 mOsm/kg
4. Fração de excreção de sódio (FeNa): 2,2%
5. Urinálise: presença de cilindros granulares e proteinúria leve

Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta recomendada?