Questão 2212348

Uma mulher de 28 anos, com histórico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) em uso de prednisona 10 mg/dia, apresenta febre, dor pleurítica e aumento da dispneia nos últimos dias. Ao exame, tem macicez à percussão no hemitórax direito e estertores nas bases pulmonares. A radiografia de tórax revela um derrame pleural moderado à direita.

Análise do líquido pleural:

1. Aspecto: seroso
2. Proteínas no líquido pleural: 4,0 g/dL (soro: 7,0 g/dL)
3. LDH no líquido pleural: 350 U/L (soro: 200 U/L)
4. Glicose no líquido pleural: 80 mg/dL
5. Contagem de células: 700 células/mm³ (predomínio de linfócitos)
6. FAN no líquido pleural: positivo 1:640

Qual é o tratamento de escolha para esse derrame pleural?