Questão 2212092

Embora a sarcoidose cardíaca clinicamente manifesta só ocorra em 5% a 10% dos pacientes com sarcoidose, estudos em autópsias revelaram que o envolvimento cardíaco está presente em 20% a 30% de estudos com imagem cardíaca avançada; com o uso de Cardiorressonância ou PET, demonstraram valores de 40% de comprometimento cardíaco.

Bloqueio atrioventricular de alto grau (incluindo bloqueio atrioventricular completo) ou arritmia ventricular fatal (p. ex., taquicardia ventricular sustentada e fibrilação ventricular) são considerados critérios maiores para o diagnóstico da doença.

Recomenda-se o tratamento imunossupressor nas seguintes situações: nos casos de disfunção ventricular esquerda, arritmias ventriculares, atividade hipermetabólica no PET-FDG, distúrbios de condução, realce tardio na RMC ou disfunção de ventrículo direito na ausência de hipertensão pulmonar.

A terapia inicial de escolha é a pulsoterapia com ciclofosfamida, seguida de manutenção com a azatioprina.

A sarcoidose cardíaca tem um pior prognóstico, quando comparada à miocardiopatia dilatada.