Questão 2211808 de Medicina - UPENET IAUPE 2023

Questão

ID 2211808

Disciplina: Medicina

Assunto: Saúde Mental do Adolescente

Ano: 2023 Banca: UPENET IAUPE - Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Pernambuco

Adolescente, sexo feminino, de 12 anos vem para consulta de seguimento em ambulatório de hebiatria sem relato de queixas específicas. No entanto, no momento da conversa a sós com a paciente, ao ser questionada sobre suicídio, ela afirma que, nas últimas duas semanas, tem pensado em se suicidar. Com melhor avaliação dessa informação você observa que paciente tem sintomas de depressão e vem sendo vítima de violência na escola. Ao exame físico, você nota humor deprimido, ausência de sinais de violência física e restante da avaliação adequada para idade e sexo. A paciente pretende não comunicar aos pais o que vem passando, uma vez que já considera sua mãe é sobrecarregada com diversos problemas familiares.

Sua conduta no momento é:

Alternativa A:
Oriento internamento hospitalar para início do tratamento, uma vez que paciente apresenta ideação suicida.
Alternativa B:
Para manter o vínculo com a paciente, não comunico à acompanhante a ideação suicida, mas encaminho para a psicoterapia.
Alternativa C:
Inicio inibidor seletivo de recaptação de serotonina e por motivos éticos não comunico situação à família pelo risco da quebra de sigilo médico.
Alternativa D:
Diante do risco, explico que preciso comunicar à família o quadro da paciente, reforço medidas de acolhimento e inicio tratamento com retorno precoce.
Alternativa E:
Proponho que genitora converse com os responsáveis na escola, sobre a situação de violência e acalmo família informando que o quadro é leve e não há motivos para tratamento no momento.

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