Questão 2211642

Paciente com 73 anos, masculino, portador de DPOC com VEF1 de 35% do previsto, em tratamento para neoplasia de pulmão com radiocirurgia (SBRT), dá entrada na emergência com dispneia intensa nas últimas 24 horas e dessaturação. Houve piora da tosse e refere pouca secreção amarelada. Nega dor torácica ou hemoptise. Exame físico: consciente, confuso, um pouco sonolento, taquipneico (FR 28 irpm), ausculta pulmonar com murmúrio vesicular reduzido globalmente, SpO2 = 82% em ar ambiente e 90% com oxigênio 4 L/min no cateter nasal. Ritmo cardíaco regular, em dois tempos, FC = 112 bpm e PA = 92x54 mmHg (extremidades frias). Ultrassonografia pulmonar com padrão A e ausência de derrame pleural. Ecocardiografia com achado de sinal de McConnell.

Qual a conduta para este caso?