Questão 2211579

Medicina · 2023

Questão

ID 2211579

Disciplina: Medicina

Assunto: Marcapasso e Estimulação Cardíaca

Ano: 2023 Banca: UPENET IAUPE - Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Pernambuco

São indicações de terapia de ressincronização ( TRC ) cardíaca todas as citadas abaixo, EXCETO:

Alternativa A:
TRC pode ser útil em pacientes com ICFEr com CF NYHA III ou IV ambulatorial, ritmo sinusal, com distúrbio de condução intraventricular não BRE e QRS ≥150ms, com FEVE ≤35% a despeito de terapia farmacológica otimizada (TFO).
Alternativa B:
TRC deve ser considerada em pacientes com FA permanente, FEVE reduzida (< 50%) e indicação de ablação do nó AV para controle de frequência cardíaca.
Alternativa C:
TRC para pacientes com marcapasso convencionais, com alta taxa de estimulação ventricular direita (> 40%), que evoluem com piora clínica e/ou ecocardiográfica, mesmo com tratamento otimizado, afastadas outras causas de disfunção ventricular esquerda (FEVE ≤ 35%).
Alternativa D:
TRC para pacientes com bloqueio atrioventricular, com indicação de implante de CDI e disfunção sistólica de VE.
Alternativa E:
TRC deve ser considerado na presença de alterações genéticas de alto risco (especialmente Lamina A/C) associadas a dois ou mais fatores: FEVE ≤ 45%, TVNS, mutação de alto risco e sexo masculino.