Questão 2211564

O primeiro passo para se chegar ao diagnóstico específico do quadro apresentado é considerar outras causas agudas que podem levar a um quadro semelhante, como sepse ou tromboembolismo pulmonar.

Um ecocardiograma e a reavaliação dos achados do cateterismo cardíaco são de fundamental importância, principalmente nas hipóteses de dissecção de coronárias ou embolia coronariana.

A ressonância magnética pode fechar os diagnósticos tanto de miocardite como de Takotsubo, que mimetizam os quadros de MINOCA.

O uso da tomografia de coerência óptica ou do ultrassom intracoronário é indispensável para os casos em que a ressonância magnética e a revisão do cateterismo cardíaco ainda não elucidam o diagnóstico.

A possibilidade de doença de microcirculação deve ser levantada quando houver fluxo normal de enchimento vascular além das artérias epicárdicas e ausência de espasmo microvascular no teste da acetilcolina.