Questão 2211255 de Medicina - UPENET IAUPE 2023

Questão

ID 2211255

Disciplina: Medicina

Assunto: Neoplasias Hematológicas

Ano: 2023 Banca: UPENET IAUPE - Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Pernambuco

Paciente do sexo masculino, 62 anos, encaminhado para avaliação de pancitopenia (Hb 8,4 g/dL, neutrófilos 1.100/mm³, linfócitos 300/mm³, monócitos 50/mm³ e plaquetas 60 mil/mm³). Ao exame físico, apresentava esplenomegalia volumosa. Mielograma com células linfoides esparsas, caracterizadas por citoplasma pálido com múltiplas projeções citoplasmáticas. A biópsia de medula óssea apresentou células com aspecto de “ovo frito” e fibrose grau II. A citometria de fluxo evidencia células patológicas linfoides B (CD19 e CD20 fortes), com positividade para CD25, CD11c e CD103.

Levando em consideração o caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativa A:
O fenótipo encontrado no exame de citometria de fluxo não permite um diagnóstico diferencial.
Alternativa B:
A pancitopenia grave e o aspecto encontrado na biópsia de medula óssea direcionam para o diagnóstico de aplasia de medula óssea.
Alternativa C:
O fenótipo encontrado no exame de citometria de fluxo é fortemente característico da tricoleucemia.
Alternativa D:
A pancitopenia e monocitopenia encontradas no hemograma não direcionam para um diagnóstico diferencial.
Alternativa E:
A esplenomegalia volumosa não é comumente encontrada nessa doença.

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