Questão 2210933 de Medicina - UPENET IAUPE 2023

Questão

ID 2210933

Disciplina: Medicina

Assunto: Hemorragia Digestiva Alta (HDA) e Gastropatias

Ano: 2023 Banca: UPENET IAUPE - Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Pernambuco

Um paciente de 75 anos chegou à emergência após apresentar hematêmese e melena. Tem antecedente de doença coronariana, tendo apresentado um episódio isquêmico há 30 dias, quando realizou angioplastia com implante de stent farmacológico.

Sabendo que a endoscopia revelou uma úlcera antral Forrest IIb, assinale a melhor opção com relação à terapia antiagregante.

Alternativa A:
Aspirina e clopidogrel devem ser suspensos de imediato e só reiniciados após a comprovação da cicatrização da úlcera.
Alternativa B:
Os antiagregantes devem ser mantidos, em associação a inibidor de bomba de prótons (IBP) por via endovenosa. Após a fase aguda, deverá manter o IBP por 45 dias.
Alternativa C:
Aspirina e clopidogrel devem ser suspensos de imediato e só reiniciados após 48 horas de cessação comprovada do sangramento
Alternativa D:
Os antiagregantes devem ser mantidos em associação a inibidor de bomba de prótons (IBP) por via endovenosa. Após a fase aguda, deverá manter o IBP por tempo indeterminado.
Alternativa E:
Os antiagregantes devem ser mantidos em associação a inibidor de bomba de prótons (IBP) por via endovenosa. Após a fase aguda, o IBP deverá ser substituído por ranitidina, por esta não interagir com o clopidogrel.

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