Questão 2210909 de Medicina - UPENET IAUPE 2023

Questão

ID 2210909

Disciplina: Medicina

Assunto: Imunizações e Vacinas

Ano: 2023 Banca: UPENET IAUPE - Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Pernambuco

Uma cidadã, 27 anos, diabética, em tratamento para leucemia, procura ajuda no posto de saúde de sua comunidade para realizar curativo de um ferimento em seu pé e perna direita após se submeter à cirurgia para fratura na perna. A paciente havia sofrido um acidente de moto há 3 dias, o que lhe provocou ferimentos profundos no pé direito e mãos, que necessitaram de sutura, e a fratura na perna direita. Ao avaliar as feridas, a enfermeira observa que as feridas não apresentam sinais de infecção e que haviam sido colocados pinos de fixação na perna direita. Questionada sobre o seu histórico vacinal, a paciente informa que tomou todas as vacinas até os 14 anos, não se lembrando de ser imunizada após essa data.

Com base neste caso, qual a melhor indicação em relação à profilaxia de tétano entre as alternativas abaixo?

Alternativa A:
Realizar limpeza das feridas com antisséptico e o curativo com gaze antimicrobiana e orientar a paciente a trocar a cada 48 horas, sem indicar vacinação, por já estar imunizada.
Alternativa B:
Realizar limpeza das feridas e orientar a paciente a procurar o seu médico para retirada dos pontos e pinos o quanto antes devido ao risco de desenvolver o tétano, já que não realizou a vacinação anteriormente.
Alternativa C:
Realizar a limpeza das feridas com antisséptico, seguida do curativo e indicar a paciente a vacinação completa para tétano (3 doses, com 60 dias de intervalo entre elas).
Alternativa D:
Realizar a limpeza das feridas com antisséptico, seguida do curativo e indicar a aplicação de soro ou imunoglobulina humana antitetânica, intramuscular, além de uma dose de reforço da vacina de tétano naquele momento.
Alternativa E:
Realizar a limpeza das feridas com antisséptico, seguida do curativo e indicar a aplicação de soro ou imunoglobulina antitetânica. Orientar a realizar o esquema completo de vacina para tétano após 3 semanas da aplicação do soro para melhor efeito protetor.

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