Questão
ID 2210899Disciplina: Medicina
Assunto: Tuberculose (Pneumologia)
Ano: 2023 Banca: UPENET IAUPE - Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Pernambuco
Um paciente de 57 anos, portador de infecção por HIV há mais de 9 anos, em uso regular de antirretrovirais e com a infecção sob controle (carga viral indetectável e CD4 de 390 céls/mm3), chega ao serviço de emergência com queixas de tosse produtiva, febre alta e dor torácica há 2 semanas. Nos últimos 5 dias, piorou do quadro com dispneia aos pequenos esforços e astenia intensa. Exames realizados mostraram: radiografia de tórax com imagem hipotransparente em todo hemitórax esquerdo; leucograma de 16.800 (82% segmentados, 3% eosinófilos, 10% linfócitos e 5% monócitos); Ureia de 89 mg/dl; creatinina de 1.7 mg/dl; potássio de 4,8 mEq/l; AST: 92 U/L; ALT: 104 U/L.
Diante do quadro acima, qual a hipótese diagnóstica mais provável e quais os exames complementares a serem realizados?