Questão 2210859

Uma mulher de 45 anos de idade foi diagnosticada com leucemia mieloide aguda (LMA) há três meses e está atualmente em tratamento com quimioterapia. Ela foi hospitalizada com febre, calafrios e fadiga há 48 horas. No exame físico, a paciente apresenta temperatura de 38,5°C, frequência cardíaca de 110 bpm, pressão arterial de 120/70 mmHg e frequência respiratória de 20 irpm. Ela parece pálida e se queixa de dor abdominal difusa.

Os exames laboratoriais mostram o seguinte:

Hemograma completo

• Hemoglobina: 8,5 g/dL

• Hematócrito: 25%

• Leucócitos totais: 900 células/mm³

• Neutrófilos: 200 células/mm³

• Linfócitos: 300 células/mm³

• Plaquetas: 40.000 células/mm³

• PCR ultrassensível: 45 mg/dL (Valores de Referência: Até 1 mg/L)

• Culturas sanguíneas e de urina: aguardando resultados.

• Radiografia de tórax: normal.

Com base no caso clínico apresentado, qual é a abordagem inicial mais apropriada para essa paciente?