Questão 2210850

Medicina · 2023

Questão

ID 2210850

Disciplina: Medicina

Assunto: Outras Formas de Diabetes

Ano: 2023 Banca: UPENET IAUPE - Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Pernambuco

Um paciente masculino de 34 anos foi diagnosticado com diabetes através de exames de rotina, há cerca de 2 anos Não tinha alterações significativas no exame físico, incluindo IMC normal de 23 kg/m2. Foi logo iniciado tratamento com metformina, mas não teve controle adequado e rapidamente passou a usar outros remédios, persistindo sem controle e decidido por iniciar insulina há 8 meses.

Considerando esse caso, qual o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada?

Alternativa A:
MODY, devendo ser feito teste genético (incluir pesquisa de mutação para HNF1-alfa, HNF4-alfa e glucoquinase).
Alternativa B:
MODY, devendo ser feita, apena, a pesquisa da glucoquinase inicialmente.
Alternativa C:
LADA, com necessidade de pesquisa de anticorpo anti-GAD, confirmando o diagnóstico, se positivo.
Alternativa D:
LADA, mas sem conseguir confirmar o diagnóstico, pois os anticorpos rapidamente se negativam, considerando que paciente tem 2 anos de diagnóstico.
Alternativa E:
Diabetes tipo 2, com falência pancreática associada, sem necessidade de anticorpos ou mutação devido a idade do paciente (> 30 anos).

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