Questão 2210845

Medicina · 2023

Questão

ID 2210845

Disciplina: Medicina

Assunto: Fraturas: Aspectos Gerais

Ano: 2023 Banca: UPENET IAUPE - Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Pernambuco

Homem de 71 anos tem fratura de colo de fêmur D após queda da própria altura. Tem diabetes tipo 2 e hipertensão desde os 50 anos. Após a correção cirúrgica da fratura, foi realizada a densitometria mineral óssea que evidenciou baixa massa óssea (osteopenia) em coluna lombar (L1-L4: -2,2 SD escore T) e em fêmur esquerdo (colo: - 1,9 SD escore T).

Em relação ao caso, podemos afirmar que

Alternativa A:
paciente não tem osteoporose, conforme demonstrado pela densitometria, sendo necessário adequar ingesta de cálcio e vitamina D, além dos exercícios como tratamento principal.
Alternativa B:
paciente deve ser considerado como portador de osteoporose, com fratura típica de fragilidade e indicado tratamento medicamentoso, independente de densitometria mostrar osteopenia.
Alternativa C:
como paciente tem osteopenia, está indicado uso do FRAX para determinar a necessidade de medicação.
Alternativa D:
não tem como calcular o risco pelo FRAX, pois paciente é homem e tem mais de 70 anos.
Alternativa E:
paciente tem diabetes e tem risco mais elevado de fraturar por maior remodelação óssea e menor densitometria, comparado à população que não tem diabetes.

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