Questão 2210810

Medicina · 2023

Questão

ID 2210810

Disciplina: Medicina

Assuntos: Crescimento, Puberdade e Estadiamento de Tanner

Ano: 2023 Banca: UPENET IAUPE - Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Pernambuco

Menina, 12 anos, procura atendimento por não apresentar menarca até o momento. Refere telarca aos 10 anos. Ao exame: M2P3, estatura no percentil 5, peso no percentil 10 (dados da OMS), com idade óssea 11 anos. Estatura familiar entre P25 e 50.

Após essa avaliação inicial, qual seria a conduta inicial?

Alternativa A:
Como possível retardo constitucional do crescimento e puberdade, avaliar velocidade de crescimento, sem realizar exames laboratoriais.
Alternativa B:
Solicitar cariótipo para avaliar síndrome de Turner.
Alternativa C:
Solicitar teste de estímulo com clonidina para avaliação de deficiência de hormônio de crescimento.
Alternativa D:
Solicitar TSH, T4 livre, IGF-1, antitransglutaminase e, se exames normais, solicitar teste de estímulo com clonidina para avaliação de deficiência de hormônio de crescimento.
Alternativa E:
Iniciar estrógeno e progesterona para estimular a evolução da puberdade e desencadear a menarca.

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