Questão 2210648

Entre as medidas de prevenção da HPP, o uso de ocitocina após o parto constitui uma das ações fundamentais que deve ser realizada, apenas, em mulheres com médio e alto risco, podendo reduzir em 25% os casos de HPP.

Diante de um quadro hemorrágico, se uma paciente apresentar frequência cardíaca > 120 bpm, ela deverá ser classificada como paciente com choque hipovolêmico grave, independentemente dos outros parâmetros vitais.

O cálculo do índice de choque é feito através da divisão do valor da pressão arterial sistólica pela metade da frequência cardíaca da puérpera, num dado momento. Valores ≥ 3.0 em puérperas com HPP sugerem perda sanguínea significativa, possibilidade real de transfusão e o pior prognóstico da paciente.

Diante de um quadro de HPP por retenção tecidual, a Manobra de Hamilton é a primeira que deve ser realizada. Nesses casos, realiza-se o uterotônico, esvazia-se a bexiga e procede-se à remoção manual dos tecidos retidos no interior da cavidade uterina.

O sangramento nas primeiras 24 horas após o parto (por qualquer via) superior a 500 mL ou que necessite da transfusão de concentrado de hemácias ou que resulte na queda de hemoglobina ≥ 2g/dL ou em distúrbio de coagulação pode ser denominado de Hemorragia Pós-parto maciça.