Questão 2210634

Diabetes Mellitus Gestacional (DMG): refere-se à mulher sem diagnóstico prévio de DM, com hiperglicemia detectada na gravidez e com níveis glicêmicos sanguíneos que atingem os critérios da OMS para a DM na ausência de gestação.

A OMS, em consenso com associações internacionais de estudo do Diabetes, define que o diagnóstico do DMG seja firmado, quando a glicemia de jejum for ≥ 85mg/ dl e ≤ 106mg/dl.

O teste com melhor sensibilidade/especificidade para o diagnóstico de DMG é o TOTG (Teste Oral de Tolerância à Glicose) com 75g. Porém o rastreio deve ser iniciado no pré-natal pela dosagem da glicemia de jejum, a qual deverá ser considerada normal, quando apresenta valor abaixo de 92 mg/ dl.

Em mulheres com dois ou mais fatores de risco para a ocorrência de DMG, recomenda-se iniciar o rastreio do DMG pelo TOTG 75g, independentemente da idade gestacional de início do pré-natal e a viabilidade financeira do município.

O levantamento de fatores clínicos de risco para o DMG é uma atividade essencial, porque os estudos comprovam que esse levantamento aumenta a sensibilidade para a possibilidade de proceder rastreio do DMG entre gestantes que apresentam maior risco, evitando a realização de exames laboratoriais dispendiosos.