Questão 2209555

O sistema cardiovascular sofre deterioração com o repouso prolongado, pois, ao assumir a posição supina, há uma redistribuição do sangue dos membros inferiores para a caixa torácica. Essa redistribuição aumenta a carga de trabalho cardíaco, podendo duplicar em pacientes com doença cardíaca pré-existente.

A hipotensão postural em idosos é uma das complicações cardiovasculares mais comuns da imobilidade e pode ser notada com apenas 1 hora de repouso. A desregulação da pressão ortostática é comum entre os idosos devido ao processo de envelhecimento e não por associação com outras doenças.

A trombose venosa profunda (TVP) é outra complicação bem comum do tempo prolongado no leito. A tríade de Virchow refere-se à combinação de três fatores: a estase venosa, a hipercoagubilidade e dano aos vasos sanguíneos que juntos aumentam drasticamente as chances de desenvolver TVP. O tempo prolongado no leito ativa esses três fatores, tornando-se um fator de risco para o desenvolvimento de doença trombótica e embolia pulmonar.

A imobilidade é o fator que mais coloca o indivíduo em risco de alteração da integridade da pele. Altas pressões ocorrem frequentemente em idosos hospitalizados e comumente se desenvolvem com poucas horas de imobilização, sendo que a frequência das úlceras pode ser acelerada nos casos de pacientes incontinentes.

O repouso no leito, comumente associado à redução do paladar, do olfato e da perda do apetite que levam ao desuso do trato intestinal, gera atrofia da mucosa e encolhimento das estruturas glandulares. Há, também, a diminuição da sensação de sede, o que pode facilmente evoluir com desidratação.