Questão 2208142 de Medicina - UPENET IAUPE 2009

Questão

ID 2208142

Disciplina: Medicina

Assunto: Abordagem ao Paciente HIV+

Ano: 2009 Banca: UPENET IAUPE - Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Pernambuco

Paciente do sexo masculino, 23 anos de idade procura o serviço de saúde com história de que, há 2 meses, vinha apresentando quadro de tosse produtiva, febre vespertina e perda de peso de cerca de 10 quilos (peso atual 40 quilos). A radiografia de tórax revelou um infiltrado em lobo superior do pulmão direito, a baciloscopia foi positiva (++), e a função hepática, normal. Baseado nesses resultados, foi iniciado tratamento para tuberculose e solicitado teste anti-HIV que foi reagente.

De acordo com o descrito acima, responda as questões abaixo.

Em relação ao tratamento da infecção pelo HIV, qual a alternativa correta para esse caso?

Alternativa A:
O tratamento antirretroviral deverá ser iniciado imediatamente, uma vez que esse paciente tem tuberculose.
Alternativa B:
O início do tratamento antirretroviral independe da forma clínica de tuberculose.
Alternativa C:
A decisão de iniciar terapia antirretroviral independe da contagem de linfócitos CD4 e da carga viral do HIV.
Alternativa D:
De um modo geral, não é necessário realizar a contagem de linfócitos T CD4+ antes do início de TARV, independente da apresentação clínica da tuberculose.
Alternativa E:
O início concomitante dos dois esquemas aumenta o risco de intolerância medicamentosa e impõe dificuldades de identificar a droga que está associada a uma possível toxicidade.

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Questão 2208142

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