Questão 2208130 de Medicina - UPENET IAUPE 2009

Questão

ID 2208130

Disciplina: Medicina

Assunto: Diagnóstico em Alergia e Imunologia

Ano: 2009 Banca: UPENET IAUPE - Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Pernambuco

Criança de 6 anos de idade apresenta dermatite caracterizada por xerose generalizada e dermografismo há 1 ano, em tratamento com anti-histamínico H1 diariamente, há 3 meses. Faz uso, também, de corticoide nasal para controle de rinite alérgica há 1 mês. Ambos os pais são alérgicos. IgE sérico total foi de 880. Eosinofilia de 20%, e o pric-test solicitado não foi feito, pois a criança se recusou a fazê-lo. Com relação ao diagnóstico definitivo e diferencial, é correto afirmar que

Alternativa A:
o diagnóstico de alergia está definido e não precisa investigar mais.
Alternativa B:
o paciente é alérgico, porém, para melhor definição do quadro, deve-se insistir no teste cutâneo, por ser o melhor método para diagnóstico específico no caso.
Alternativa C:
a opção da dosagem sérica de IgE específica (RAST) não pode ser considerada devido ao uso de antihistamínicos e corticoide tópico nasal.
Alternativa D:
o paciente é alérgico, porém a eosinofilia acima de 10% sugere outra etiologia, devendo ser investigado concomitância de neoplasias ou parasitose.
Alternativa E:
com o nível de IgE total em 880 e eosinofilia alta em paciente com história e manifestações clínicas de alergia, resta somente fazer radiografia do tórax para afastar pneumonia eosinofílica.

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Questão 2208130

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