Questão 2208126 de Medicina - UPENET IAUPE 2009

Questão

ID 2208126

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças da Pleura

Ano: 2009 Banca: UPENET IAUPE - Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Pernambuco

Paciente, 38 anos, com quadro de dor em hemitórax direito há 10 dias. Refere quadro de febre há 30 dias. Realizou RX de tórax que foi sugestivo de derrame pleural, ocupando a metade inferior do hemitórax direito. Foi realizada toracocentese. Os seguintes parâmetros foram encontrados: Líquido pleural de aspecto turvo, pH=6,8; DHL (LP) =2000; DHL =420 (sangue); Proteínas (LP) = 4,3 mg/dl. Proteínas séricas= 3,8 mg/dl, Glicose (LP)=38mg/dl, Leucometria =10.000, leucócitos com 87% de neutrófilos, cultura do líquido pleural = negativa. USG de tórax = derrame pleural em HTD, sem aparente loculação.

Em relação ao quadro acima, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O paciente é portador de derrame pleural parapneumônico não complicado.
Alternativa B:
O paciente é portador de derrame pleural parapneumônico complicado, e o tratamento de escolha é antibioticoterapia e drenagem torácica.
Alternativa C:
O paciente é portador de empiema pleural, e o tratamento de escolha é exclusivamente a drenagem torácica.
Alternativa D:
O paciente é portador de empiema pleural, e o tratamento de escolha inicial é a decorticação pulmonar e a antibioticoterapia sistêmica.
Alternativa E:
O paciente é portador de tuberculose pleural, e o tratamento deverá ser um Teste Terapêutico Específico (RIP).

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