Questão 2207980

Medicina · 2009

Questão

ID 2207980

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças das Vias Biliares

Ano: 2009 Banca: UPENET IAUPE - Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Pernambuco

Imagine um paciente de 60 anos, cirrótico por vírus C e com ascite de difícil controle há 5 anos. Há 3 dias, vem apresentando icterícia progressiva, febre e calafrios. Há suspeita de icterícia obstrutiva. Ao exame, apresenta um estado geral decaído, com sinais de insuficiência hepática e moderada ascite. Hb= 12. Leucócitos = 18000 com desvio à esquerda. Plaquetas = 60.000. INR = 1,9. Sobre sua investigação de imagem, é INCORRETO afirmar que

Alternativa A:
uma USG de abdômen superior é obrigatória como ponto de partida.
Alternativa B:
uma cintilografia de vias biliares, mesmo que seja de fácil acesso, não deve ser realizada, pois não deve fornecer informações muito úteis.
Alternativa C:
uma RNM com colangiografia seria um exame útil e deveria ser utilizada.
Alternativa D:
uma CPRE (colangiografia endoscópica) estaria bem indicada como próximo exame, se a USG mostrasse dilatação difusa de vias biliares.
Alternativa E:
uma colangiografia percutânea estaria bem indicada como próximo exame, se a USG mostrasse dilatação difusa de vias biliares.

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