Questão 2205923

As infecções do complexo buco maxilo facial podem envolver as fáscias da cabeça e do pescoço em que o espaço pterigomandibular pode ser comprometido por um processo infecioso decorrente de uma infecção, envolvendo terceiro molar inferior. Dentro desse espaço, temos os suprimentos vascular e motor dos músculos pterigoideo medial e masseter cujas artérias são ramos da carótida interna.

Segundo a literatura, a tromboflebite pode ascender para o seio cavernoso através do espaço infratemporal, o qual é a via posterior da trombose do seio cavernoso bem como as infecções do espaço bucal, que causam erosão da veia facial transversa, podendo gerar tromboflebite ascendente do plexo venoso pterigoideo.

A osteomielite dos maxilares apresenta algumas classificações, como a de Lew e Waldvogel, segundo o foco de infecção, assim como a classificação em supurativa, não supurativa, aguda, subaguda e crônica. Dentro desta última, temos a osteomielite infantil enquadrada como Osteomielite Não Supurativa.

Quando se depara com um quadro de infecção, podem ser usados recursos imagenológicos, como a cintilografia óssea, tomografia computadorizada, ressonância magnética e radiografias convencionais. A tomografia computadorizada pode confirmar o diagnóstico de osteomielite muito precoce, na qual os sinais, os sintomas e os achados são quase conclusivos.

Além de um tratamento local do processo infeccioso na região do complexo maxilofacial, pode ser necessária a prescrição de antibioticoterapia. Dentro dos tratamentos cirúrgicos para a osteomielite, temos a sequestromia, craterização e a decorticação que podem ser utilizados, apenas, em um estágio crônico.