Questão 2205392 de Medicina - UPENET IAUPE 2019

Questão

ID 2205392

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirrose hepática e suas complicações

Ano: 2019 Banca: UPENET IAUPE - Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Pernambuco

Paciente de 53 encaminhado de Palmares, com história de Hemorragia Digestiva Alta, há cerca de 1 mês. Há relato de outros 3 episódios de Hemorragia Digestiva Alta previamente. Endoscopia mostrava varizes de esôfago de grosso calibre + Gastropatia da Hipertensão Porta. Ultrassom de Abdômen mostrava Fibrose Periportal + Esplenomegalia.

Qual sua hipótese principal e o que você faria para chegar ao seu diagnóstico?

Alternativa A:
O Diagnóstico Presumível é de Esquistossomose Hepato-Esplênica, devendo se fazer a pesquisa dos ovos de Schistossoma nas fezes; se o resultado for negativo, descarta-se a possibilidade de Esquistossomose.
Alternativa B:
O Diagnóstico Presumível é de Esquistossomose Hepato-Esplênica; descartar História de Alcoolismo e solicitar Sorologia para Hepatite B e C.
Alternativa C:
É importante descartar história de alcoolismo; solicitar Sorologia Para Hepatite B e C, e o diagnóstico Esquistossomose Hepato-Esplênica será confirmado pela Sorologia para Schistossoma.
Alternativa D:
Descartar História de Alcoolismo e solicitar Sorologia Para Hepatite B e C; descartar possibilidade de Doença de Wilson que é uma causa comum de Doença Hepática nessa região.
Alternativa E:
O Diagnóstico Presumível provavelmente não é Esquistossomose Hepato-Esplênica, pois dificilmente os pacientes conseguem sobreviver após o segundo episódio de Hemorragia Digestiva Alta.

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