Questão 2205169

A pleurodese com talco é o melhor método para o tratamento de pacientes em fase terminal de câncer de pulmão com metástases pleurais e expectativa de vida inferior a 30 dias.

A pleurodese por insuflação de talco estéril na pleura (talc poudrage) é mais eficaz e apresenta menores taxas de complicação, devendo ser preferida a instilação de solução com talco pelo dreno pleural (talc slurry), que é uma técnica em desuso.

A expansão pulmonar completa é fundamental para o sucesso da pleurodese. Ocorrendo expansão de apenas um lobo pulmonar, a pleurodese não deve ser realizada.

Os cateteres pleurais de longa permanência têm sido cada vez mais indicados no tratamento do derrame pleural maligno recidivante, podendo ser utilizados nos pacientes com encarceramento pulmonar completo.

A posição do dreno torácico na radiografia em duas incidências é o principal preditor da taxa de sucesso da pleurodese, quando utilizadas técnicas de instilação de agentes esclerosantes pelo dreno.