Questão 2204945 de Medicina - UPENET IAUPE 2019

Questão

ID 2204945

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças Endócrinas Pediátricas

Ano: 2019 Banca: UPENET IAUPE - Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Pernambuco

Paciente com 7 anos de idade apresenta há 15 dias poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso (+- 2kg em 15 dias). Foi atendido na emergência pediátrica, realizado glicemia ao acaso (glicemia 248mg/dl), sumário de urina (cetonúria negativa) e, ao exame físico: EGB, eupneico, corado, acianótico, pulsos presentes, boa perfusão, hidratado, consciente e orientado. ACV: RCR em 2T sem sopros FC 88 bpm. AR: MV + em AHT sem RA FR 14 ipm Abd: depressível, indolor.

Qual a conduta a ser realizada?

Alternativa A:
Como o paciente não tem diagnóstico de cetoacidose diabética, apenas se deve orientar a família para agendar consulta com especialista, endocrinologista pediátrico.
Alternativa B:
Para confirmar o diagnóstico, é necessário realizar a glicemia em jejum, pois são necessários dois exames alterados.
Alternativa C:
Fazer insulina regular na emergência e depois orientar família para agendar consulta ambulatorialmente.
Alternativa D:
Iniciar insulinoterapia, NPH 0,3-0,5 UI/kg/dia, regular pré-prandial e considerar internamento.
Alternativa E:
Para o diagnóstico de diabetes nessa faixa etária, é necessário que o paciente tenha, pelo menos, uma hemoglobina glicada acima de 6,5%.

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