Questão 2204925 de Medicina - UPENET IAUPE 2019

Questão

ID 2204925

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecções Congênitas (TORCH)

Ano: 2019 Banca: UPENET IAUPE - Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Pernambuco

Recém-nascido termo com 36 semanas de idade gestacional nasceu de parto vaginal, com Apgar1’:5 e 5’:8, necessitando de ventilação com pressão positiva ao nascer. Com 2 horas de vida, apresentava temperatura de 36,7°C, desconforto respiratório, hipoatividade eglicemia capilar de 48mg/dL. Recebia oxigênio inalatório por Halo com FiO2 30%. Genitora fez pré-natal com 6 consultas e refere ter tido 2 infecções urinárias na gravidez, tratadas e curadas. Sem outras intercorrências. Há 48 horas, apresentou perda de líquido amniótico, recebendo 1 dose de Ampicilina 6 horas antes do parto.

A conduta inicial CORRETA para o recém-nascido é iniciar

Alternativa A: penicilina cristalina e gentamicina e solicitar hemograma, hemocultura e dosagem de proteína C reativa.
Alternativa B:
medidas de suporte e solicitar hemoculturas sem uso de antibioticoterapia, pois genitora recebeu profilaxia.
Alternativa C:
penicilina cristalina e gentamicina, solicitar hemograma, proteína C reativa e dosagem de glicemia capilar seriada.
Alternativa D:
ceftriaxone e solicitar hemograma, hemocultura e realizar dosagem de glicemia capilar.
Alternativa E:
suporte ventilatório com CPAP e solicitar, apenas, radiografia de tórax, pois o quadro é compatível com Síndrome do Desconforto Respiratório.

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