Questão 219875 de Enfermagem - FGV 2025

Questão

ID 219875

Disciplina: Enfermagem

Assunto: Hemorragia / Choque Hemorrágico

Ano: 2025 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Exame Nacional de Residência

Um paciente jovem, vítima de queda de aproximadamente quatro metros, chegou ao pronto atendimento com rebaixamento do nível de consciência.

Apresenta abertura ocular ao estímulo verbal; resposta verbal incompreensível; resposta motora localizada à dor; pupilas isocóricas, mas reativas lentamente; PA: 150/90 mmHg;

FC: 56 bpm; FR: 10 irpm; presença de hematoma em região temporal esquerda.

A equipe de Enfermagem realiza a Escala de Coma de Glasgow (ECG = 9) e o atendimento.

Com base no quadro clínico e na taxonomia da NANDA-I 2024– 2026, assinale a opção que indica o diagnóstico de Enfermagem prioritário.

Alternativa A:
Padrão respiratório ineficaz relacionado à hiperventilação, evidenciado por taquipneia e uso de musculatura acessória.
Alternativa B:
Perfusão cerebral ineficaz relacionada ao aumento da pressão intracraniana evidenciado por alterações neurológicas.
Alternativa C:
Risco de infecção relacionado à possível fratura craniana aberta e presença de ferimento na região cefálica.
Alternativa D:
Risco de desequilíbrio da temperatura corporal relacionado à exposição prolongada e lesão neurológica.
Alternativa E:
Débito cardíaco diminuído, relacionado à bradicardia e à hipotensão secundária ao trauma.

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Questão 219875

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