Questão 2198106

Paciente de 62 anos, portador de transtorno afetivo bipolar tipo I, em uso de lítio 1200 mg/dia (litemia: 0,9 mEq/L) há oito anos com excelente controle do humor. Desenvolveu insuficiência renal crônica, estágio 3B (TFG 38 mL/min/1,73m²) e o nefrologista solicitou ajuste da medicação psiquiátrica. Além disso, está em uso de losartana, anlodipino, carvedilol, hidroclorotiazida e sinvastatina. A conduta MAIS adequada, em relação ao lítio, e o fármaco que apresenta MAIOR risco de intoxicação por lítio são, respectivamente,