Questão 2196986

Homem, 65 anos, diabético, em acompanhamento ambulatorial, estava usando metformina (1000mg 2x ao dia) e glibenclamida (5mg 3x ao dia). Há 6 meses suspendeu uso da glibenclamida e iniciou a insulina glargina (30 unidades de noite, após o jantar), mas vem apresentando episódios de hipoglicemia que o fazem acordar duas vezes durante a noite, apresentando glicemias durante o dia que variam de 150 – 200mg/dL. A hemoglobina glicada está em 7,5%. Considerando os episódios de hipoglicemia durante a noite e a hiperglicemia durante o dia, qual a melhor conduta terapêutica para este paciente?