Questão 2194524

Mulher de 42 anos de idade, diagnosticada com artrite reumatoide há aproximadamente 6 meses, apresentou falha terapêutica com o uso de dois DMARDs sintéticos em decorrência de hepatotoxicidade. No momento, apresenta doença em atividade com poliartrite acometendo punhos, mãos, joelhos e pés de forma simétrica associada com rigidez matinal > 1 hora e DAS 28: (5,8). Os exames laboratoriais revelam anemia ferropriva; elevação dos reagentes de fase aguda: proteína e-reativa e hepcidina; fator reumatoide e anti CCP (ACPA) em altos títulos. De acordo com o perfil desta paciente, a terapia biológica mais eficaz para melhora do quadro de anemia ferropriva e controle da atividade da artrite reumatoide é: