Questão 219436

A avaliação da icterícia deve ser realizada pela observação da cor da pele, da esclera e das mucosas na seguinte ordem: planta das mãos e dos pés, membros inferiores, abdome, tórax, membros superiores e face.

Na avaliação da icterícia, pressiona-se a pele do recém-nascido principalmente sobre proeminências ósseas, como a ponta do nariz ou o esterno, sob a luz fluorescente azul, não sendo necessário desligar o aparelho de fototerapia.

É responsabilidade do enfermeiro o acompanhamento e a avaliação do número de vezes que a fototerapia é iniciada e interrompida, do padrão de alimentação e eliminações e da temperatura corporal do recém-nascido.

A icterícia patológica não tem relação com o processo de amamentação e diminuição da ingesta de leite, ela está associada à doença hemolítica pela incompatibilidade ABO/Rh, pelo prejuízo da capacidade do fígado e pela sepse, entre outros fatores.

O diagnóstico de enfermagem “Risco para Integridade da Pele Prejudicada” não é pertinente para o recém-nascido em fototerapia em berço aberto, já que não existe o risco de a fotoisomerização queimar a pele do bebê.