Questão 2193798 de Medicina - SELECON 2019

Questão

ID 2193798

Disciplina: Medicina

Assunto: Depressão Maior

Ano: 2019 Banca: SELECON - Instituto Nacional de Seleções e Concursos Órgão: Secretaria Municipal de Saúde de Cuiabá

Paciente de 72 anos de idade, portador de DM e HAS, sem história psiquiátrica prévia, vem trazido pela família com quadro de tristeza, apatia, dificuldade de memorizar fatos recentes, como por exemplo "qual foi sua última refeição?", hipocondria , isolamento social progressivo, sentimento de inutilidade, perda de cuidados gerais tais como banhar-se diariamente, faz uso de álcool (cachaça) duas vezes por semana, cerca de 2-3 doses por noite. O quadro psiquiátrico do idoso e a conduta terapêutica mais adequada, são, respectivamente:

Alternativa A:
O paciente apresenta sintomas depressivos significativos e a hipótese diagnóstica principal é depressão leve. A conduta mais adequada seria adotar medidas não farmacológicas e fornecer orientações gerais aos familiares, sobre medidas comportamentais eficazes.
Alternativa B:
O paciente apresenta síndrome depressiva que pode estar associada a um quadro demencial. A conduta mais adequada seria a instituição de tratamento farmacológico de primeira linha, como o uso de antidepressivos tricíclicos, em particular a amitriptilina.
Alternativa C:
O quadro psiquiátrico apresentado é sugestivo de síndrome depressiva associada a processo demencial e o paciente necessita realizar uma RM de crânio para confirmar o diagnóstico.
Alternativa D:
O paciente apresenta uma síndrome depressiva que pode estar associada a um quadro demencial. A conduta mais adequada é a instituição de tratamento farmacológico imediato, pois o risco de suicídio em idosos deprimidos é duas vezes maior do que idosos sem este diagnóstico.

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Questão 2193798

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