Questão 2193784

Paciente do sexo masculino, com 50 anos de idade, sem comorbidades , refere, há 10 anos, início progressivo de paresia distal de membro superior direito com posterior atrofia dos músculos interósseos da mão direita. Um ano após o início dos sintomas, apresentou paresia progressiva para dorsiflexão plantar à esquerda. Ao exame físico, apresentava reflexos profundos abolidos nos segmentos acometidos. A eletroneuromiografia evidenciou bloqueios de condução multifocais. A principal hipótese diagnóstica e a medicação a ser instituída são, respectivamente: