Questão 2192544

Implantar rastreamento universal anual com exames laboratoriais e neuroimagem para todos os idosos, centralizando a tomada de decisão no ambulatório especializado e usando a UBS apenas para encaminhamentos.

Adotar a Caderneta da Pessoa Idosa com estratificação pelo Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional, organizar fluxos em linha de cuidado, com plano de cuidado compartilhado e seguimento longitudinal.

Padronizar intervenções por doença, priorizando metas biométricas, e classificar risco apenas por idade, encaminhando automaticamente os casos “≥80 anos” para média complexidade.

Redirecionar o foco da UBS para ações educativas coletivas mensais e institucionalização precoce, delegando o monitoramento clínico-funcional a serviços de longa permanência e restringindo visitas domiciliares.