Questão 2186883

Paciente: Homem de 55 anos apresenta distensão abdominal, flatulência e episódios recorrentes de diarreia. Relata melhora dos sintomas ao evitar lactose na dieta, porém, mesmo com a exclusão completa de lactose, os sintomas persistem, embora em menor intensidade.

Exames complementares:

1. Teste respiratório de hidrogênio no ar expirado após ingestão de lactose: aumento de <20 ppm em relação ao valor basal.
2. Teste respiratório de hidrogênio no ar expirado após ingestão de frutose: aumento de 25 ppm em relação ao valor basal.
3. Teste respiratório de hidrogênio no ar expirado após ingestão de lactulose: aumento de 35 ppm em relação ao valor basal.

Qual o diagnóstico mais provável?