Questão 2183188

Medicina · 2019

Questão

ID 2183188

Disciplina: Medicina

Assunto: Quimioterapia e Imunoterapia

Ano: 2019 Banca: FCC - Fundação Carlos Chagas Órgão: Secretaria Municipal de Saúde de São José do Rio Preto

Homem, 64 anos, tabagista ativo 80 anos/maço, etilista há 40 anos (400 mL de destilado por dia), procurou serviço médico por surgimento de “caroço” no pescoço há 4 meses, indolor, crescimento progressivo, tendo realizado biópsia que evidenciou carcinoma escamoso. Biópsia pulmonar confirmou carcinoma escamoso. PET-CT demonstrou nódulos pulmonares suspeitos para metástases. Nesse caso,

Alternativa A:
carboplatina AUC5 ou cisplatina 100 mg/m² no D1 + 5-fluorouracil 1.000 mg/m² D1 a D4 + cetuximabe 400 mg/m² no D1 seguido de 250 mg/m² semanal são opções terapêuticas aceitáveis.
Alternativa B:
pembrolizumabe isolado, independente da expressão de PD-L1, é a melhor opção terapêutica de primeira linha.
Alternativa C:
não há estudos que mostrem que inibidores do check-point imune (anti-PD-1) são eficazes no tratamento do carcinoma epidermoide de cabeça e pescoço.
Alternativa D:
provavelmente o tumor desse paciente está relacionado com infecção por HPV.
Alternativa E:
esse paciente não tem risco aumentado de um tumor sincrônico no esôfago, em relação à população geral.

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