Questão 2182397 de Medicina - Instituto Verbena 2024

Questão

ID 2182397

Disciplina: Medicina

Assunto: Diabetes Mellitus Tipos 1 e 2

Ano: 2024 Banca: Instituto Verbena Órgão: Prefeitura Municipal de Inhumas

Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 78 anos de idade, acaba de receber diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2. Refere nictúria (2x por noite) e jato urinário mais fraco. Nega polidipsia e polifagia. Vem perdendo peso de forma não intencional no último ano, queixando também sensação de fadiga, fraqueza, com diminuição da velocidade da marcha. Ao exame físico encontra-se com sarcopenia. IMC: 20kg/m². Exames complementares: Glicose de jejum 140mg/dl e HbA1c 7,5% (NGSP). Taxa de filtração glomerular: 49mL/min (CKD-EPI).

A partir do caso apresentado, qual é o medicamento de primeira escolha para o tratamento do Diabetes Mellitus neste paciente?

Alternativa A:
Metformina, por ser a primeira escolha para idoso com IMC menor que 22kg/m² e taxa de filtração glomerular maior que 45mL/min.
Alternativa B:
Linagliptina, porque é um medicamento com poucos efeitos colaterais, de efeito neutro sobre o peso e de baixo risco de hipoglicemia.
Alternativa C:
Glibenclamida, porque é a sulfonilureia com menor potencial para hipoglicemia, com boa eficácia em baixas doses e disponível no SUS.
Alternativa D:
Dapaglifozina, pois ajuda no controle da glicemia e ajuda também na perda de peso, meta extremamente importante para o paciente.

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Questão 2182397

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