Questão 2181586

Utilizar, sempre fármacos hiperuricemiantes: tiazidas, diuréticos, de ansa, ácido acetilsalicílico, varfarina, ciclosporina, β-bloqueadores.

A apresentação inicial mais comum é a monoartrite aguda. A crise começa, geralmente, de madrugada, com dor e tumefação de instalação rápida. Se for uma articulação superficial podem surgir eritema e hiperestesia acentuados, podendo evoluir posteriormente para descamação local.

A articulação mais frequentemente afetada é a primeira tibiotársicas (50% dos casos), designandose a crise de Podagra. As outras articulações que podem ser atingidas são as articulações do tarso, joelhos, punhos ou qualquer articulação metacarpofalângica.

A gota é uma doença causada por hiporuricemia (urato sérico > 6,8 mg/dL [> 0,4 mmol/L]) que resulta na precipitação de cristais de urato dissódico no interior e ao redor das articulações, causando mais frequentemente artrite aguda recidivante ou crônica.

Em um grande número de doentes, a crise inicial pode atingir várias articulações em simultâneo e podem surgir sintomas assistêmicos, como febre. Pode manifestar-se sob forma de bursite, especialmente sobre os cotovelos, joelhos ou tendão de Aquiles.