Questão 2180044

Na maioria dos casos, a doença se inicia com artrite periférica isolada e, em proporção menor, com sintomatologia dolorosa ou rigidez em coluna lombossacra e em sacroilíaca.

As articulações periféricas mais acometidas são as grandes dos membros inferiores (82%), sobretudo joelhos, quadris, tornozelos, geralmente num padrão assimétrico nos primeiros meses ou anos, evoluindo mais tarde para uma doença poliarticular simétrica ou assimétrica. Raramente envolve as pequenas articulações das mãos.

O acometimento axial puro no início dos sintomas é pouco frequente. A dor em sacroilíacas é bastante característica, mas nem sempre é uma manifestação precoce.

O envolvimento da coluna, geralmente, se faz de forma ascendente, isto é, começa pela região lombossacra, atinge a coluna torácica e finalmente a coluna cervical.

A dor lombar tem predominância diurna, geralmente início do dia, pode ser localizada ou irradiar-se para os membros inferiores.