Questão 2179976

A síndrome de Wolf-Parkinson-White (WPW) é uma forma muito comum de taquicardia com complexo QRS estreito e regular.

Na síndrome existe uma via de condução acessória conectanto o átrio ao ventrículo sem passar pelo nó atrioventricular. A condução pela via anômala pode ser anterógrada, sentido atrioventricular, e retrógrada, sentido ventriculoatrial.

A taquicardia na WPW se apresenta de duas formas: ortodrômica e antidrômica. A taquicardia antidrômica ocorre em 90% dos casos.

A ativação do ventrículo ocorre da forma corriqueira, porém a atrial ocorre no sentido caudocranial. O ECG mostra uma TSV regular.

O tratamento para instabilidade hemodinâmica é a CES inicialmente com 50 J. Se não houver comprometimento cardiovascular a primeira medida é fazer manobra vagal. Caso a reversão não ocorra com manobra vagal deve-se optar pela adenosina, pelo verapamil ou pela amiodarona.