Questão 2175603

Medicina · 2020

Questão

ID 2175603

Disciplina: Medicina

Assunto: Endocardite Infecciosa

Ano: 2020 Banca: SME - Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro – RJ Órgão: RioSaúde - Rio de Janeiro

Paciente de 65 anos de idade, com internação prolongada devido a tratamento de neoplasia de próstata, evoluiu com necessidade de hemodiálise. Posteriormente, apresentou febre associada a novo sopro cardíaco e teve diagnosticado endocardite infecciosa em valva mitral. 05 de 06 hemoculturas coletadas foram positivas para Enterococcus faecalis multissensível. Foi iniciado tratamento com ampicilina + ceftriaxona. Sobre essa combinação é correto afirmar que:

Alternativa A:
não deve ser utilizada, pois as cefalosporinas não têm atividade sobre as bactérias do gênero enterococo
Alternativa B:
a ampicilina atua sobre as PBPs 4 e 5 e a adição da ceftriaxona ao esquema tem atividade sinergística, pois promove a saturação total das PBPs 2 e 3
Alternativa C:
a atividade bactericida da ampicilina é ampliada devido ao aumento da sua concentração sérica, pois a metabolização hepática da ceftriaxona inibe a da ampicilina
Alternativa D:
a adição da ceftriaxona ao esquema aumenta a fração livre plasmática da ampicilina, aumentando a relação T>CIM e proporcionando maior atividade bactericida

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