Questão 2175016

Medicina · 2016

Questão

ID 2175016

Disciplina: Medicina

Assunto: Asma

Ano: 2016 Banca: Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ Órgão: RioSaúde - Rio de Janeiro

Paciente com diagnóstico de asma e tratamento de manutenção irregular chega ao Pronto Socorro com piora da dispneia nas últimas 24 horas, tosse seca e sibilância importante. Nega febre e perda de apetite. Ao exame, apresenta-se agitado, com dispnéia moderada em repouso e uso de musculatura acessória. FR: 26 irpm e FC: 120 bpm; pico de fluxo expiratório(PFE): 45% do previsto para a idade; oximetria de pulso: 91%. Diante desse quadro, a melhor conduta é:

Alternativa A:
iniciar corticoide venoso e broncodilatador inalatório; não há necessidade de oxigenioterapia enquanto a SpO2 estiver maior que 90%
Alternativa B:
indicar intubação endotraqueal se o paciente apresentar deterioração do status mental e hipoxemia grave, apesar do tratamento adequado, independentemente de haver hipercapnia
Alternativa C:
dar alta ao paciente após 2 horas de tratamento no Pronto Socorro, se o PFE ultrapassar 50% do previsto, com prescrição de broncodilatador inalatório, se necessário
Alternativa D:
iniciar sulfato de magnésio e corticoide venoso, evitando o uso de â-2-agonistas, pois o paciente apresenta taquicardia significativa

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