Questão 2168718

A necrose coagulativa também é conhecida como isquêmica, uma vez que sua causa é a isquemia local. É frequentemente encontrada nos infartos isquêmicos. Macroscopicamente, a área é esbranquiçada e faz saliência na superfície do órgão, a região é circundada por um halo pálido (que sugere a falta de suprimento sanguíneo). Microscopicamente, a região necrosada apresenta-se, nas fases iniciais, com contornos preservados, no entanto, com a evolução do quadro, há o comprometimento de toda a arquitetura tecidual.

A necrose caseosa tem esse nome devido à aparência macroscópica de massa de queijo (esbranquiçada e quebradiça). Sua ocorrência mais comum é na tuberculose e sua principal característica é a transformação das células necróticas em uma massa homogênea, acidófila contendo alguns núcleos picnóticos e na periferia núcleos fragmentados (cariorrexe – pontos bastante basófilos).

O tecido necrótico comporta-se como um corpo estranho (devido à liberação de antígenos escondidos), suscitando uma reação inflamatória na tentativa de eliminar a área necrosada. A proliferação fibroblástica é substituição do parênquima necrótico por tecido conjuntivo fibroso.

A formação de massa gomosa, compacta, “emborrachada” ou fluida, lembrando à “goma arábica” é típica da necrose gomosa, vista no centro dos granulomas vascularizados causados pelo Treponema pallidum, na sífilis ou lues tardia.