Questão 2168654

Pré-escolar, quatro anos de idade, sexo masculino, é levado ao ambulatório com a mãe relatando que “apresenta há quatro dias inchaço dos olhos e na barriga”. Dois dias antes, a mãe procurou o posto de saúde e disseram ser quadro alérgico. Hoje a mãe observou piora do inchaço. Não sabe informar sobre diurese. Nega febre ou qualquer outro sinal ou sintoma. Exame físico: lúcido, eupneico, pálido ++/4+ com edema palpebral bilateral, edema de parede abdominal e de membros inferiores de ++/4+. ACV = BNF; FC = 96 bpm. PA = 98 x 55 mmHg. Pulmões sem alterações. FR = 24 irpm. Abdome sem massas palpáveis.

A principal hipótese diagnóstica e os exames laboratoriais a serem solicitados são, respectivamente,