Questão 216616

Um farmacêutico clínico realiza a revisão terapêutica de um paciente idoso de 82 anos. O perfil farmacoterapêutico revela uso crônico de um benzodiazepínico (há mais de um ano), concomitante com um opioide de longa ação para manejo da dor crônica. Este perfil configura uma interação medicamentosa de alto risco (depressão do sistema nervoso central), potencializando o risco de sedação excessiva, quedas, fraturas e depressão respiratória, especialmente na população geriátrica. Diante da identificação desta combinação medicamentosa perigosa (benzodiazepínico + opioide) e da cronicidade injustificada do uso, qual é a conduta prioritária e mais segura a ser adotada pelo farmacêutico, conforme os princípios de segurança do paciente e colaboração interprofissional?